Die Auswirkung einer 60tägigen Bettruhe auf das Gleichgewicht und das Volumen der unteren Extremität

Abstract

Ziel: Das Ziel der experimentellen Studie war es herauszufinden, wie stark das Volumen der unteren Extremität (UEX) nach 30tägigen und nach 60tägigen Liegezeit abnimmt und in welchem Bereich der UEX die größte Atrophie vorliegt. Ebenfalls wurde die Auswirkung der längeren Liegezeit auf das Gleichgewicht untersucht. Des Weiteren wurde in der Rehabilitationsphase auch das Volumen der UEX gemessen, um herauszufinden, welche Muskulatur am meisten gekräftigt werden muss, um dasselbe Volumen der UEX, wie vor der Liegezeit, zu erreichen. Methodik: Die Messungen wurden innerhalb einer Bettruhe-Studie am Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR) an 12 gesunden Probanden durchgeführt. Für die Volumenmessung der UEX befand sich der Proband im Langsitz, außer während der Bettruhephase, dort wurde die Messung in der Rückenlage (RL) vorgenommen. Um das Volumen der UEX zu bestimmen, wurde die Kuhnke Methode angewandt. Im Abstand von jeweils 4cm wurde der Umfang gemessen, in einem Messprotokoll dokumentiert und das Volumen errechnet. Das Gleichgewicht wurde mit der Berg-Balance-Scale (BBS) von Katherine Berg bestimmt und in unterschiedlichen Ausgangsstellungen (ASTEN) getestet und anschließend bewertet. Ergebnisse: Alle Messungen konnten an allen Testpersonen durchgeführt werden. Es wurden Unterschiede beim Vergleich Mann – Frau und Sportler – Nichtsportler festgestellt. Die Männer nahmen deutlich mehr im Unterschenkelbereich ab. In der Rehabilitationsphase fand bei beiden Geschlechtern eine vermehrte Zunahme in der gesamten UEX statt, die aber bei den Männern insgesamt größer ausfiel vor allem im Oberschenkelbereich. Die Sportler nahmen gegenüber den Nichtsportlern mehr ab. In der Rehabilitationsphase fand jedoch bei den Sportlern eine schnellere Zunahme in der gesamten UEX statt. Im Rahmen der Messgenauigkeit sind kaum bis keine Veränderungen bei der Interventions- und Kontrollgruppe während der Bettruhezeit zu erkennen. Ebenfalls wurde keine Veränderung im Gleichgewicht festgestellt. Schlussfolgerung: Durch die Differenzierung der Gruppen (Mann - Frau, Sportler - Nichtsportler) ist eine gezieltere Therapie möglich. Jedoch sollten noch weitere Studien durchgeführt werden, um die Messverfahren auf die Gütekriterien Validität, Objektivität, Reliabilität zu testen. Die Messungen stellen ein gutes Grundgerüst für künftige Studien dar. Empfohlen wird neben den Ergänzungen der Messverfahren die Durchführung solcher Studien in Krankenhäusern, um neue Therapiepläne für unterschiedliche Bevölkerungsgruppen während und nach einer längeren Liegezeit erstellen zu können.