Inter-individuelle Unterschiede in der kognitiven Leistungsfähigkeit: Zusammenhang zwischen den akuten Wirkungen von Alkohol und Schlafentzug

Abstract

Fragestellung Aus bisher ungeklärter Ursache unterscheidet sich das Ausmaß der Schlafentzugswirkung stark zwischen verschiedenen Personen. Zerebrales Adenosin, von dem bekannt ist, dass es mit zunehmender Müdigkeit und Schlafdruck ansteigt, wurde mit den Leistungsbeeinträchtigungen, wie sie unter Alkoholeinfluss zu finden sind, in Zusammenhang gebracht. Im Gehirn der Ratte wurde bereits gezeigt, dass extrazelluläres Adenosin durch Ethanolgabe erhöht wird. Ziel der Untersuchung war es, zu testen, ob es einen Zusammenhang zwischen den interindividuellen Unterschieden in der Leistung nach Schlafentzug und Alkoholkonsum gibt. Methoden Die Einbußen in der kognitiven Leistung wurden an 47 Versuchspersonen (mittleres Alter 27 ± 5 (SD) Jahr, 21 Frauen) nach Alkoholgabe und akutem Schlafentzug untersucht. In 3-stündigen Intervallen wurde die Leistung mit einem Psychomotorischen Vigilanztest (PVT) gemessen. Über einen Zeitraum von 38 Stunden wurde den Probanden der Schlaf entzogen. Durch eine einmalige Alkoholgabe um 16 Uhr wurde eine Blutalkoholkonzentration (BAC) von 0,08% angestrebt. 35 Probanden erreichten zur Leistungstestung um 18 Uhr eine BAC > 0,06% (mittlerer BAC 0,074%, SD 0,009%, min 0,063% - max. 0,095%) und wurden in die Analysen eingeschlossen. Als Vergleichswert stand die Leistung nach einer 8-stündigen Schlafperiode zur gleichen Tageszeit zur Verfügung, zu dem jeweils die Differenz der Leistung nach Alkoholeinnahme bzw. Schlafentzug berechnet wurde. Ergebnisse Die Leistung der einzelnen Probanden nach 35-stündiger Wachdauer korrelierte hoch mit ihrer Leistung unter Alkoholeinfluss. Dies zeigte sich in der mittleren Reaktionsgeschwindigkeit des PVTs (Pearson’s r=0,47, p=0,0043), in den 10% langsamsten Reaktionszeiten (r=0,73, p<0,0001) und in der Standardabweichung der Reaktionszeiten (r=0,75, p<0,0001). Schlussfolgerung Personen, deren kognitive Leistung wenig anfällig für akuten Schlafentzug war, zeigten ebenfalls wenige Beeinträchtigungen nach Alkoholkonsum, während Probanden mit großen Leistungseinbußen unter Schlafentzug auch auf Alkoholeinfluss mit starken Defiziten reagierten. Diese Resultate deuten darauf hin, dass die Leistung unter Schlafentzug und Alkoholeinfluss zumindest zum Teil gemeinsamen Regulationsmechanismen unterliegt, die möglicherweise das adenosinerge System involvieren.