Verzögerungsfaktoren bei Einsatzfahrten in der Notfallrettung - Eine expertenbasierte Erhebung und probabilistische Modellierung ihrer Auswirkungen

Kurzfassung

Die Einhaltung der Hilfsfrist, verstanden als der Zeitraum zwischen Notrufeingang und Eintreffen am Einsatzort, stellt eine der zentralen Leistungsanforderungen an den Rettungsdienst dar und besitzt für zeitkritische Notfälle unmittelbare klinische Relevanz. Gleichwohl ist die Wirkung der Summe an Faktoren, die zu Verzögerungen während einer Einsatzfahrt führen in Deutschland bislang nur unzureichend erforscht. Die Arbeit untersucht, welche Verzögerungsfaktoren die Einsatzzeit von Rettungsmitteln entscheidend beeinflussen, wie diese von Experten bewertet werden und welche Rahmenbedingungen ihre Ausprägung bestimmen.

Methodisch folgt die Arbeit einem sequenziellen Mixed-Method-Ansatz bestehend aus leitfadengestützten Experteninterviews mit Leitstellenpersonal und Einsatzkräften sowie einer bundesweiten Onlinebefragung mit 660 vollständig auswertbaren Datensätzen. Auf Basis der erhobenen Daten wird ein probabilistisches Risikomodell entwickelt, das die zu erwartetende Verzögerungswirkung jedes Faktors je Einsatzfahrt abbildet.

Die Ergebnisse zeigen, dass verkehrs- und ressourcenbedingte Verzögerungsfaktoren den Einsatzalltag dominieren. Verspätetes Reagieren anderer Verkehrsteilnehmende auf Blaulicht und Martinshorn weist mit einem Risikowert von 1,09 Minuten je Einsatzfahrt den höchsten Wert aller betrachteten Einzelfaktoren auf. Längere Anfahrtswege durch Ressourcenbindung und fehlende dynamische Umdisponierung erzielen mit 0,93 Minuten den zweithöchsten Wert bei gleichzeitig geringer Streuung. Dies deutet auf eine konsistent wahrgenommene strukturelle Problemlage hin. Zugleich wird deutlich, dass weniger ein einzelner Hauptfaktor als vielmehr die Summe zahlreicher moderater Verzögerungen die Einsatzzeit prägt. Anhand einer Typisierung der Risikofaktoren wird aufgezeigt, dass neben dauerhaft belastenden Faktoren auch selten eintretenden Ereignisse mit extremen Einzelverzögerungen ein Risikopotential besitzen. Die Wirkung ist dabei nicht statisch, sondern stark kontextabhängig. Tageszeit, räumliche Struktur, Witterung und systemische Ressourcenverfügbarkeit bestimmen, wann und in welcher Intensität Verzögerungen eintreten.

Die Ergebnisse liefern eine zu priorisierende Grundlage für die Weiterentwicklung dynamischer Disposition- und Routingansätze im Rettungsdienst. Sie bilden den Ausgangspunkt für eine simulationsbasierte Gesamtmodellierung von Fahrzeiten und Erreichbarkeiten. Die Sortierung verschiedener Faktoren ermöglicht erstmals eine systematische Priorisierung der identifizierten Verzögerungsfaktoren nach ihrem erwarteten Einfluss auf die Einsatzzeit. Sie liefert damit nicht nur eine Beschreibung bestehender Problemlagen, sondern zeigt zugleich potentielle Ansatzpunkte für organisatorische, technische und planerische Maßnahmen auf.