Thijs, R. and Brignole, M. and Falup-Pecurariu, C. and Fanciulli, A. and Freeman, R. and Guaraldi, P. and Jordan, J. and Habek, M. and Hilz, M.J. and Pavy-LeTraon, A. and Stankovic, I. and Struhal, W. and Sutton, R. and Wenning, G.K. and van Dijk, J. G. (2021) Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness : Consensus statement of the European Federation of Autonomic Societies (EFAS) endorsed by the American Autonomic Society (AAS) and the European Academy of Neurology (EAN). Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical, 233, p. 102792. Elsevier. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102792. ISSN 1566-0702.
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Official URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102792
Abstract
An expert committee was formed to reach consensus on the use of Tilt Table Testing (TTT) in the diagnosis of disorders that may cause transient loss of consciousness (TLOC) and to outline when other provocative cardiovascular autonomic tests are needed. While TTT adds to history taking, it cannot be a substitute for it. An abnormal TTT result is most meaningful if the provoked event is recognised by patients or eyewitnesses as similar to spontaneous ones. The minimum requirements to perform TTT are a tilt table, a continuous beat-to-beat blood pressure monitor, at least one ECG lead, protocols for the indications stated below and trained staff. This basic equipment lends itself to perform (1) additional provocation tests, such as the active standing test carotid sinus massage and autonomic function tests; (2) additional measurements, such as video, EEG, transcranial Doppler, NIRS, end-tidal CO2 or neuro-endocrine tests; (3) tailor-made provocation procedures in those with a specific and consistent trigger of TLOC. TTT and other provocative cardiovascular autonomic tests are indicated if the initial evaluation does not yield a definite or highly likely diagnosis, but raises a suspicion of (1) reflex syncope, (2) the three forms of orthostatic hypotension (OH), i.e. initial, classic and delayed OH, as well as delayed orthostatic blood pressure recovery, (3) postural orthostatic tachycardia syndrome or (4) psychogenic pseudosyncope. A therapeutic indication for TTT is to teach patients with reflex syncope and OH to recognise hypotensive symptoms and to perform physical counter manoeuvres.
Item URL in elib: | https://elib.dlr.de/144587/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Document Type: | Article | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Title: | Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness : Consensus statement of the European Federation of Autonomic Societies (EFAS) endorsed by the American Autonomic Society (AAS) and the European Academy of Neurology (EAN) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Authors: |
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Date: | July 2021 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Journal or Publication Title: | Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Refereed publication: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Open Access: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gold Open Access: | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
In SCOPUS: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
In ISI Web of Science: | Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Volume: | 233 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: | 10.1016/j.autneu.2021.102792 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Page Range: | p. 102792 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Publisher: | Elsevier | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ISSN: | 1566-0702 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Status: | Published | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Keywords: | Orthostatic hypotension; Psychogenic pseudosyncope; Reflex syncope; Syncope; Tilt table testing; Transient loss of consciousness; Vasovagal | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HGF - Research field: | Aeronautics, Space and Transport | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HGF - Program: | Space | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HGF - Program Themes: | Research under Space Conditions | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DLR - Research area: | Raumfahrt | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DLR - Program: | R FR - Research under Space Conditions | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DLR - Research theme (Project): | R - CardioBrain | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Location: | Köln-Porz | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Institutes and Institutions: | Institute of Aerospace Medicine Institute of Aerospace Medicine > Leitungsbereich ME | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deposited By: | Schrage, Larissa | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Deposited On: | 21 Oct 2021 12:37 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Last Modified: | 28 Jun 2023 13:11 |
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