Medikamentöse Therapie der Adipositas

Kurzfassung

Bei der Mehrzahl der Patienten mit Adipositas kann durch eine Ernährungsintervention, Verhaltenstherapie und körperliches Training keine langfristige Gewichtsreduktion erzielt werden. Deshalb wurden unterstützend zu diesen Maßnahmen Arzneimittel zur Gewichtsreduktion entwickelt. Zur Gewichtsreduktion bei Adipositas sind in Europa Orlistat, Liraglutid und die Kombination Naltrexon+Bupropion als Langzeitbehandlung zugelassen. Weitere Antiadiposita sind nur für eine kurzzeitige Therapie verfügbar. In den USA sind darüber hinaus Lorcaserin und eine niedrigdosierte Fixkombination von Phentermin und Topiramat zur Therapie der Adipositas zugelassen. Die Tatsache, dass für keine dieser Therapien eine Reduktion kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität bewiesen wurde, medikamentöse Adipositastherapie in Deutschland nicht erstattungsfähig ist und oft eine unrealistische Erwartung hinsichtlich der gewichtsreduzierenden Wirkung besteht, schränkt den Einsatz ein.